Клиника СПИДа чрезвычайно разнообразна. Это понятно, если учесть, что имеются множественные дефекты иммунной системы. Существуют различные подходы к группировке симптомов приобретенного иммунодефицита.

Условно можно выделить ряд клинических форм заболевания.

  1. Легочная форма.

    Больных беспокоит одышка, боли в груди, кашель, рентгенологически выявляются диффузные легочные инфильтраты, выражена гипоксия. Чаще всего эти симптомы обусловлены пневмонией, вызванной пневмоцистой, легионеллой или цитомегаловирусом.

  2. Форма с преимущественным поражением центральной нервной системы.

    У больных развиваются энцефалиты, абсцессы мозга, менингит, опухоли ЦНС, очаговые поражения мозга.

  3. Желудочно-кишечная форма.

    Наблюдаются длительная диарея, потеря массы тела. Чаще всего эти явления обусловлены криптоспоридиозом.

  4. Длительная лихорадка невыясненной этиологии.

  5. Саркома Копоши.

ВИЧ-инфекция у детей и подростков характеризуется более быстрым прогрессирующим течением по сравнению со взрослыми. У детей СПИД чаще, чем у взрослых, начинается остро с подъема температуры тела, увеличения лимфатических узлов, печени, селезенки. Дети быстро худеют и слабеют. У них особенно часто бывают зуд кожи, пятнисто-папуллезная сыпь, нередки геморрагические высыпания в связи с возникающей тромбоцитопенией. Геморрагический синдром может стать причиной смерти больных. У детей чаще, чем у взрослых, развивается неврологическая симптоматика в виде энцефалопатии, припадков и судорог, часто возникает паротит и анемия. Летальный исход у детей наступает в более ранние сроки болезни в связи с возникновением сепсиса, вызываемого грамотрицательными условно-патогенными микробами, грибами и простейшими.

Эксперты ВОЗ считают характерным для заболевания СПИД появление следующих инфекционных поражений: пневмоцистная пневмония, стронгилоидозные, цитомегаловирусные поражения легких, ЦНС, кишечный криптоспоридиоз, множественные грибковые поражения, внелегочный туберкулез и др.

Инкубационный период при ВИЧ - инфекции продолжается от 3 мес. до 5 лет. Заболевание начинается постепенно с общего недомогания, немотивированной лихорадки, лимфаденопатии, неустойчивого стула, потери массы тела. На коже возможны проявления простого герпеса эритематозная сыпь или грибковые поражения. Указанные симптомы могут быть в различных комбинациях, медленно прогрессируют и на отличаются специфичностью.

Чаще всего ведущим признаком болезни бывает лимфаденопатия. При этом могут увеличиваться или все группы лимфатических узлов, или отдельные группы. Чаще поражаются заднешейные, затылочные, переднешейные, подмышечные и локтевые лимфатические узлы. При пальпации они безболезненны, подвижны, не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Часто лимфаденопатия сочетается с высокой лихорадкой, в пределах 38-40° С интермитирующего или постоянного типа, при этом она чаще повышается во второй половине дня или ночью. Типично сочетание лихорадки с потливостью. Часто возникают поносы. Нередки грибковые стоматиты, эзофагиты, себорейные дерматиты, пиодермия.

Болезнь постепенно прогрессирует и в конечном итоге развиваются разнообразные тяжело протекающий инфекционные болезни, вызванные преимущественно условно - патогенной флорой (пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, генерализованный токсоплазмоз, цитомегаловирусная или герпетическая инфекция).

Из злокачественных новообразований особенно характерны саркома Капоши, возможны карциномы. В- клеточные лимфомы.

В течении болезни условно выделяют несколько стадий: острая инфекция, преСПИД и СПИД

Острая фаза болезни возникает через 2-4 недели. После инфицировьния. Обычно проявляется она мононуклеозоподобным синдромом протекающим с 1-2 недельной лихорадкой, ангиной увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки в крови появляется лейкопения. Уже к концу первого месяца заражения в крови больного могут появиться специфические антитела. Затем наступает скрытый период, длящийся иногда годы. Клиническим проявлением этого периода может быть увеличение нескольких групп лимфоузлов. Затем наступает стадия преСПИДА, характеризующаяся длительной лихорадкой, потливостью, лимфаденопатией, расстройством стула, падением массы тела нередко гнойничковыми поражениями кожи, грибковым стоматитом и др. Заключительная стадия болезни характеризуется возникновением «Оппортунистических» инфекций или онкологического процесса. Прогноз заболевания крайне неблагоприятный.

Классификация ВИЧ-инфекции:

1. Стадия инкубации - от момента заражения, до появления реакции / или выработки антител

2. Стадия первичных проявлений

А) Острая инфекция

Б) Бессимптомная инфекция (латентная фаза)

В) Генерализованная лимфаденопатия

Страницы: 1 2

Смотрите также

Пути совершенствования традиционных лекарств
При разработке новых лекарственных средств с уже известным действием предпринимаются попытки увеличить их специфичность. Так, сальбутанол — одно из новых бронхорасширяющих средств — стимулирует р-а ...

Туберкулез легких
От туберкулеза ежегодно умирают 3 млн человек. Это больше, чем от СПИДа, малярии, диареи и всех тропических болезней вместе взятых. «По расчетам ВОЗ, ежегодная смертность от туберкулеза може ...

Клещевой энцефалит
...