ВИЧ относится к семейству ретровирусов, подсемейству лентивирусов. Лентивирусы вызывают хронические инфекции (в течение длительного времени с момента инфицирования протекающие без серьезных симптомов), характеризуются персистирующей репродукцией вируса и поражением центральной нервной системы.

В настоящее время выделены 2 типа вируса ВИЧ–1 и ВИЧ–2, различающиеся по структурным и антигенным характеристикам. В России эпидемия вызвана ВИЧ–1. Вирусная частица представляет собой нуклеокапсид, окруженный липидной мембраной. В состав нуклеокапсида входят его основные ферменты обратная транскриптаза, интеграза и протеаза, а также двунитевая вирусная РНК. В мембрану вируса встроены гликопротеидные комплексы gp 41 и gp 120.

ВИЧ не отличается высокой устойчивостью в окружающей среде. Он погибает под действием всех известных химических агентов с дезинфицирующей активностью (даже при низких концентрациях), при кипячении (через 1-3 минуты) и практически полностью инактивируется прогреванием при температуре 560 С в течение 30 мин.

Считается, что вирус может содержаться почти во всех биологических жидкостях организма. Однако его

количества недостаточно для инфицирования, если в этих жидкостях нет примеси крови.

Биологические жидкости, не опасные при контакте в отсутствие примеси крови

  • Слезная
  • Слюнная
  • Потовая
  • Моча
  • Рвотные массы

Все биологические жидкости, связанные по своему происхождению с лимфой, содержат ВИЧ в высоких

концентрациях. Именно вследствие этого одним из путей передачи вируса является половой, а грудное

вскармливание существенно увеличивает риск инфицирования ребенка матерью.

Биологические жидкости, опасные при контакте

  • Кровь
  • Лимфа
  • Сперма
  • Вагинальные секреты
  • Церебро-спинальная жидкость
  • Асцитическая
  • Перикардиальная
  • Синовиальная
  • Грудное молоко (опасно для ребенка)

После попадания в организм человека ВИЧ проникает в клетки мишени, на поверхности которых расположен CD4 рецептор. Основную массу таких клеток составляют Т-лимфоциты, выполняющие регуляторную роль в иммунном ответе.

Для проникновения вируса внутрь клетки необходимо (помимо CD4 -рецептора) наличие на ее поверхности корецепторов CCR5 и CXCR4. Кроме того , ВИЧ способен проникать в клетки, не содержащие CD4-рецептор, что обусловливает вовлечение в патологический процесс различных органов и систем.

В клетке на матрице РНК ВИЧ строится ДНК (обратная транскрипция). Она встраивается в геном клетки хозяина и продуцирует вирусные белки, из которых собираются новые вирусные частицы. Геном ВИЧ ДНК, включенный в геном клетки хозяина, носит название "провируса". В организме человека, инфицированного ВИЧ, миллиарды клеток могут содержать ВИЧ ДНК. ВИЧ обладает высокой активностью, продуцируя до 1010 вирусных частиц ежедневно. При этом обратная транскриптаза делает множество ошибок, синтезируя копии ДНК на матрице РНК ВИЧ. ВИЧ может также подвергаться процессу внутренней рекомбинации. В результате образуется широкий набор вариантов, или штаммов. Если пациент получает недостаточно эффективную антиретровирусную терапию, формируются варианты вируса, устойчивые к препаратам. При "естественном течении" ВИЧ инфекции выявляется высокая скорость образования и разрушения CD4-лимфоцитов 109 клеток в день.

В этой "гонке на выживание" вирус со временем побеждает, поражая иммунокомпетентные клетки. Гибель иммунокомпетентных клеток приводит к формированию иммунодефицита, который проявляется развитием симптомов, связанных с воздействием самого вируса (энцефалопатия, синдром истощения, цитопенический синдром), со вторичными заболеваниями инфекционного (оппортунистические инфекции) и неинфекционного генеза, а также с ВИЧ связанными заболеваниями.

На скорость прогрессирования заболевания и его тяжесть могут влиять такие факторы, как возраст и генетические особенности человека, вирулентность индивидуального штамма ВИЧ, наличие инфекций, вызванных другими микроорганизмами, и т.д.

Даже при заражении от одного и того же источника в одних случаях (их около 10%) инфекция прогрессирует быстро, в других медленно. У некоторых ВИЧ инфицированных число CD4_лимфоцитов не снижается и СПИД не развивается в течение 7-12 и более лет. В таких случаях (их около 5-10%) говорят о длительном непрогрессирующем течении инфекции.

Страницы: 1 2

Смотрите также

Изучение влияния лечебно-физической культуры на людей пожилого возраста в системе реабилитации
Организация и проведение исследования Гипотеза, которую мы поставили, звучит следующим образом: если подобрать определенные упражнения, для людей пожилого возраста в системе реабилитации, то эт ...

Эволюция взглядов на проблему локализации психических функций
Мозговые основы психической деятельности. Мозговые основы психической деятельности изучает такая область клинической психологии, как нейропсихология - стык психологии с клиникой нейрохирургии (оч ...

Нейропсихологические основы телесного бытия человека
...