Нейросенсорная тугоухость (описание заболевания – причины возникновения, профилактика, лечение, показания и противопоказания к выполнению физических упражнений)
Медицинская теория, материалы / Нейросенсорная тугоухость (описание заболевания – причины возникновения, профилактика, лечение, показания и противопоказания к выполнению физических упражнений)
Страница 3

Показаниями к кохлеарной имплантации являются: двусторонняя глухота с порогами слуха на речевых частотах 92 дБ и более, неэффективность использования слуховых аппаратов (желателен опыт ношения не менее 4 месяцев), разборчивость речи со слуховым аппаратом не более 30% для бытовых предложений и 10% для односложных слов, сохранность функции слухового нерва и центральных отделов слухового анализатора (по данным аудиологического обследования), проходимость просвета улитки (по данным КТ, МРТ), высокая мотивация пациента и его родственников.

Нельзя забывать, что механизм образования звука до конца не изучен, и самый совершенный кохлео-имплантант не может заменить нормальное человеческое ухо. После проведения операции необходимы время для адаптации и занятия с сурдопедагогом. Без этого эффект от операции может оказаться намного ниже ожидаемого. Для маленьких детей начало занятий с сурдопедагогом начинают до включения системы кохлеоимплантации, чтобы подготовить их к восприятию новых ощущений.

В мире бурно развиваются научные технологии: цифровые слуховые аппараты, различные виды имплантаций, пересадка генов. В Институте отоларингологии, руководимом доктором .медицинских наук, профессором, членом-корреспондентом АМН Украины Д. И. Заболотным, создан одноканальный эндохмарный имплантант, но материальные трудности не позволяют внедрить его в отечественную эндокохиеарную имплантацию. Усовершенствование диагностических и лечебных технологий скоро коснется и нашей страны, а пока коллектив Института работает преимущественно на перспективу.

Какие типы глухоты встречаются чаще всего?

Пожалуй, начать следовало бы с того, что нарушения слуха сами по себе отнюдь не являются редкостью. Количество жителей планеты с глухотой и тугоухостью измеряется семизначной цифрой. Только в одних США снижение слуха различных степеней тяжести имеют около 30 миллионов человек - при этом не менее 1 млн. из них являются детьми школьного возраста. Очень трудно подвести суммарный итог относительно причин нарушений слуха у столь большого количества людей - дело в том, что значимость тех или иных причин глухоты и тугоухости сильно зависит от возраста, в котором они впервые проявились у данного конкретного человека.

Скажем, если рассматривать нарушения слуха у детей, то окажется, что половина (!) всех случаев глухоты и тугоухости приходится на наследственные формы, примерно одна четверть случаев - на ненаследственные формы, и в оставшейся четверти случаев причины глухоты неизвестны. У ученых есть все основания полагать, что среди случаев нераспознанной глухоты примерно половина опять-таки имеет наследственное происхождение. Таким образом, из каждых ста слабослышащих детей примерно шестьдесят малышей унаследовали нарушения слуха от родителей.

Нарушения слуха, впервые проявившиеся во взрослом возрасте, имеют несколько другую структуру. Наследственный компонент здесь уже не лидирует, хотя и остается довольно значимым - на первый план выходят другие причины (шумовая травма, сосудистые нарушения, воспалительные заболевания и т.д.)

Но в любом возрасте безусловным лидером по распространенности является сенсориневральная глухота и тугоухость. Кондуктивные нарушения слуха встречаются реже. И этот факт не внушает оптимизма, поскольку в настоящее время эффективных методов лечения сенсориневральной глухоты нет.

Что может привести к глухоте и тугоухости?

Если Вы уже ознакомились с типами нарушений слуха, то, должно быть, уже поняли, что причин для глухоты и тугоухости существует немало. Поэтому ниже будет предоставлена самая общая информация - частности же на этом сайте будут разбираться в деталях еще неоднократно.

По большому счету, причины для нарушений слуха можно разбить на три большие группы. К первой можно отнести наследственные и врожденные дефекты слухового анализатора, которые изначально не позволяют последнему функционировать в полном объеме. Говоря языком бытовым - это как бы "заводской брак". В таковом обычно бывают "повинны" конструкторы или сборщики. В своеобразном переводе на язык биологии - соответственно, гены и процесс внутриутробного развития.

Например, если в молекулах ДНК одного (или обоих родителей) имеется тяжелая мутация, не дающая возможности нормально сформироваться слуховому анализатору плода, то уже в периоде новорожденности у малыша будут иметь место тугоухость или глухота. Причинных по отношению к нарушениям слуха генов уже сейчас известно немало, и ученые не без оснований полагают, что по мере развития молекулярной генетики и функциональной геномики, количество таковых будет неуклонно расти.

Если генные мутации можно рассматривать как "конструкторский брак", то некоторые внешнесредовые влияния на развивающийся зародыш аналогичны дефектам, допускаемым сборщиками на заводских конвейерах. Например, родительская генетическая информация, кодирующая внутриутробную закладку и развитие слухового анализатора у плода, могут быть совершенно нормальными. Но на ранних сроках беременности, когда это развитие идет полным ходом, в организм плода могут вторгаться различные агрессивные агенты - вирусы, химикаты и т.д. И в конечном итоге под их влиянием слуховой анализатор не рожденного еще человека сформируется неправильно - возникают так называемые врожденные пороки развития (уродства). Так может подействовать, например, вирус краснухи или цитомегаловирус - если беременная женщина перенесла данные инфекции в то время, когда развитие органов слуха у плода не закончилось. В медицине это явление называется тератогенезом, а сами вредоносные агенты - тератогенами. Остается только добавить, что едва ли не любое химическое вещество, физическое явление или микроб могут быть рассмотрены как потециально опасные в плане тератогенеза - в том числе, и по отношению к органам слуха плода. Неприятно, конечно, но такова, как говорится, "суровая правда жизни".

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8

Смотрите также

Клещевой энцефалит
...

Информация о предприятии
Наша практика проходили на одном из старейших фармацевтических предприятий России – открытом акционерном обществе «Уралбиофарм». За время практики было изучено получение фармацевтических препаратов, ...

Значение характера побочных эффектов
Переходя к значению характера побочных неврологических эффектов, следует отметить, что часть старых активирующих нейролептиков (перфеназин, фторфеназин, тиопроперазин, флупентиксол) по мере пов ...