Существуют несколько способов прерывания беременности. Выбор определенного метода обычно зависит от срока беременности. В Соединенных Штатах законным считается аборт, сделанный врачом при сроке беременности до 24 недель (отсчет ведется от первого дня последнего менструального периода). Чем раньше его делают, тем проще операция и тем меньше опасность для жизни женщины.

Вакуумный кюретаж.

Около 90% абортов в Соединенных Штатах делают в первой трети беременности, в первые 12 недель. При этом сроке наиболее часто используют вакуумный кюретаж, иногда называемый вакуумным отсасыванием или методом отсоса. Прежде всего отверстие шейки матки расширяется с помощью градуированных металлических расширителей. Еще один — безболезненный — метод расширения шейки матки заключается в предварительном вкладывании тампона, сделанного из высушенных морских водорослей под названием ламинария. Введенная ламинария медленно впитывает влагу шейки матки, и, по мере ее набухания, отверстие матки расширяется. Расширение до максимума длится от 12 до 24 часов. Эта процедура более удобна для женщины и менее чревата опасностью, чем выскабливание матки. После расширения отверстия шейки матки в матку вставляется тонкая пластиковая трубочка, соединенная с отсосом. Скопления на стенке матки вместе с тканями плода и плаценты отсасываются. Эта часть операции занимает обычно 10-15 минут.

Лекарственные препараты.

Как уже упоминалось в этой главе, лекарственный препарат мифепристон, или RU 486, широко использовался в Европе для абортов, и теперь FDA разрешило его использование в Соединенных Штатах. Чем меньше срок беременности, тем больше его эффективность. Обычно его используют в течение 7 недель, считая с первого дня последнего менструального цикла. Препарат назначают в виде инъекций под наблюдением врача, при этом эмбрион отделяется от стенки матки. Через два дня назначают простагландин, химический препарат гормонального типа, в виде таблеток, инъекций или свечей, который вызывает сокращения матки и удаление эмбриона. Исследования показали, что использование мифепристона не столь болезненно и опасность занесения инфекции меньше, чем при хирургических методах аборта. Метотрексат (methotrexat), лекарство, уже появившееся на рынке США для других целей, также вызывает искусственный аборт в 96% случаев при его использовании вместе с мизопростолом (mi-soprostol), еще одним разрешенным препаратом. Этот метод требует медицинского контроля в меньшей степени, чем мифепристон.

Кроме возражений противников абортов, тревоги по поводу абортов, вызываемых лекарственными препаратами, усилились и по другим причинам. Некоторые специалисты в вопросах здравоохранения женщин считают, что привлечение внимания к лекарствам снизит потребность в обеспечении традиционно безопасных средств аборта. Они также считают, что если лекарства станут чересчур доступны, они будут слишком часто использоваться без соответствующего медицинского контроля, нанося вред здоровью и безопасности женщин. Если лекарства получат всеобщее одобрение как средство прерывания беременности, вполне возможно, что ранние аборты станут более простой процедурой, которую женщины смогут выполнять и контролировать сами.

Всемирная организация здравоохранения считает, что мифепристон следует распространять в развивающихся странах. Есть данные, что он не только безопаснее хирургического аборта, но и полезен при лечении рака груди и яичников, опухолей головного и спинного мозга, заболеваний надпочечников и эндометриоза, заболеваний мочевых путей.

Расширение и удаление или расширение и выскабливание.После первых трех месяцев беременности матка увеличивается, и в результате ее стенки становятся тоньше. Содержание матки уже непросто удалить отсосом или инъекциями таких препаратов, как мифепристон. Поэтому во второй трети беременности вакуумный кюретаж больше не считается безопасным и не подходит для аборта.

На 13-17-й неделях обычно используют метод расширения и удаления. После расширения шейки матки еще используется отсасывающая трубка, но эта процедура сопровождается выскабливанием внутренней стенки матки металлической кюреткой, чтобы гарантировать удаление всех тканей плода. Разновидность этого способа — метод расширения и выскабливания, который не включает вакуумный отсос.

Методы, используемые при поздних сроках беременности.При абортах в более поздние сроки беременности (16-24 недели) должны обычно использоваться процедуры, умерщвляющие плоди вызывающие роды. Эти методы физически неприятны и часто более тяжелы эмоционально для женщин, так как схватки длятся в течение нескольких часов, а затем появляется мертвый плод. Обычно на этой стадии беременности используют два метода: аборт, вызванный простагландином.и аборт, вызванный солевым раствором.

Страницы: 1 2

Смотрите также

Составление заключений по данным патопсихологического экспериментального исследования
Подобно тому как не может быть стандартного построения исследования, стереотипного набора методик, не может быть и стандарта в составлении заключений. Каждое заключение составляется психологом с уч ...

Основные направления усовершенствования суппозиторных лекарств
Усовершенствование суппозиторных лекарств, как показывают научные исследования, осуществляются в основном по двум направ­лениям: 1) поиск и расширение ассортимента вспомогательных веществ, которые ...

Кодеин
По химической природе кодеин представляет собой метилморфин, т.е. морфин, в котором вместо гидроксильной группы в 3 положении имеется метокси–группа: ...