Неврологический статус
Медицинская теория, материалы / Неврологический статус
Страница 2

Корнеальный рефлекс живой, равномерный с обеих сторон.

Нижнечелюстной рефлекс умеренно выражен с обеих сторон.

Ассиметрии верхних и нижних мимических мышц нет.

Болей в области лица пациент не отмечает.

VII пара n. facialis

Ассиметрии лица нет, складки лба симметричны.

Брови на одном уровне. Надбровный рефлекс справа и слева живой.

Глазные щели одинаковы: D=S.

При закрывании глаз сила круговой мышцы глаза достаточна, равномерна с обеих сторон.

Носогубная складка сглажена справа.

Сухости глаз, слезотечения, гиперакузии, нарушения вкуса нет.

Альтернирующий синдром не наблюдается.

VIII пара n. vestibulocochlearis

Острота звука в правом и левом ухе не нарушена, гипоакузии и гиперакузии нет. Источник звука определяет правильно.

Нистагм (горизонтальный, вертикальный, ротаторный) не выявлен.

Головокружения в покое, при ходьбе, при резком повороте головы нет.

Тошнота и рвота отсутствуют.

Вестибулярной атаксии нет.

В позе Ромберга устойчив.

Нарушения координации движений нет.

IX пара n. glossopharyngeus и

X пара n. vagus

Положение и подвижность мягкого неба не нарушена. Свисания мягкого неба нет, язычок расположен по середине. Фонация не нарушена.

Дисфонии, дисфагии, артикуляции нет.

Глотание не нарушено.

Рефлексы небной занавески и глоточный живые, равномерные с обеих сторон. Саливация не нарушена.

Рефлексы орального автоматизма:

сосательный, хоботковый и назолабиальный рефлексы отрицательные. Ладонно-подбородочный рефлекс не выражен. Псевдобульбарный синдром – не наблюдается.

Насильственный смех и плач не наблюдается.

XI пара n. аccessorius

Атрофии, гипотрофии грудиноключичнососцевидной и трапецевидной мышц с обеих сторон не выявлено.

Движения головы в стороны – достаточны.

Пожимание плечами – в полном объеме.

Сила грудиноключичнососцевидной и трапецевидной мышц достаточна с обеих сторон.

Обе руки поднимаются выше горизонтальной линии.

Лопатки равномерно прилегают к грудной клетке, расположены симметрично.

XII пара n. hipoglossus

Нарушение речи, девиация языка не выявлено.

Поверхность языка не изменена: атрофии и фасцикуляции не обнаружено.

ДВИГАТЕЛЬНАЯ СФЕРА

Объем активных движений не снижен.

Объем пассивных движений не снижен.

Мышечный тонус не снижен.

Глубокие рефлексы:

1 Сгибательныйне снижен.

2 Разгибательныйне снижен справа.

3 Карпорадиальныйне снижен.

4 Коленныйвыражен справа.

5 Ахилловвыражен с обеих сторон.

Патологические рефлексы:

1 Верхний Россолимоотрицательный с обеих сторон.

2 Бабинского

отрицательный с обеих сторон.

3 Нижний Россолимо

отрицательный с обеих сторон.

4 Оппенгейма

отрицательный с обеих сторон.

Сопутствующие движения отсутствуют.

Гипотрофия мышц – не выражена.

Фасцикуляции отсутствуют.

КОРДИНАТОРНАЯ СФЕРА

Нистагма нет.

Дизартрии нет.

Пальце-носовую и пяточно-коленную пробы с открытыми глазами выполняет хорошо.

Интенционный тремор отсутствует.

Мимопопадания нет.

Дизметрия, гиперметрия, адиадохокинез не наблюдаются.

В позе Ромберга (с открытыми и закрытыми глазами) устойчив.

При походке устойчив, не отклоняется.

Мышечный тонус не снижен.

Ассинергии Бабинского нет.

Симптом обратного толчка отрицательный с обеих сторон.

ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ СФЕРА

Поверхностная и глубокая чувствительность не снижена.

Суставно-мышечное чувство не снижено.

Стереогноз не нарушен.

ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Нарушения, обоняния, вкуса (галлюцинации, снижение данных чувств) не наблюдаются. Диплопия при взгляде влево и прямо.

ТАЗОВЫЕ ФУНКЦИИ

Нарушения тазовых функций не выявлено: задержки, недержания мочи, императивных позывов нет.

ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:

ПОРАЖЕН ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ (n.Abducens) шестая пара черепно-мозговых нервов (VI), иннервирует боковую прямую мышцу глазного яблока и отвечает за боковое отведение глаза.

Поражения мышцы нет, т.к. при изолированном повреждении мышцы повреждение более распространенное.

Поражения ядра VI нерва нет, т.к. у данного больного нет альтернирующего синдрома.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Опухоль глазницы. При опухоли наблюдается боль в области глаза, экзофтальм.

Страницы: 1 2 3

Смотрите также

Фармакотерапия осложненного гипертонического криза
Осложнения криза Рекомендуемые лекарственные средства Противопоказанные лекарственные средства Энцефалопатия, эклампсия, отек мозга Н ...

Методы исследования памяти
Для решения задач, поставленных в исследовании, во-первых, выяснялась эффективность опосредствованного запоминания в сравнении с результатами непосредственного запоминания и, во-вторых, выявлялись ф ...

Нарушение строения и функций органов и систем при хроническом алкоголизме
Алкоголизм хронический — заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств, возникших в результате систематического злоупотребления алкоголем. Важнейшими пр ...