Лечение дистрофических заболеваний вульвыМедицинская теория, материалы / Лечение дистрофических заболеваний вульвыСтраница 1
Н
есмотря на то что материалы о заболеваниях вульвы встречаются в нашей литературе достаточно часто, данным заболеваниям уделяется очень мало внимания. Видимо этим обусловлен недостаток знаний у практических врачей в этой области. Пациентки, страдающие заболеваниями вульвы, зачастую не знают к какому специалисту следует обращаться, поэтому нередко лечатся то у венерологов,то у дерматологов, онкологов и иногда попадают к гинекологам.Заболевания вульвы действительно очень разнообразны, их диагностика достаточно трудна. Основная жалоба, с которой обращаются пациентки с заболеваниями вульвы, - это зуд. Зуд (Prurire - лат.) вульвы - может поражать любые участки кожи и границы между кожей и слизистой оболочкой вульвы. Зуд вульвы сопровождает большое число заболеваний: вульвит, вагинит, цервицит, проктит, наличие остриц, геморрой, диарею, недержание мочи, аллергию, опрелость, лейкемию, обтурационную желтуху, сахарный диабет, гиповитаминоз D, ахлоргидрию, дерматозы, психическое или половое напряжение. Иногда зуд сопровождают болевые ощущения. Различия между зудом и болью очевидны, хотя у некоторых больных они становятся очень расплывчатыми, так как оба эти ощущения исходят из одних нервных окончаний. Ощущения зуда и боли, по- видимому, возникают в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в эпидермальной зоне, химическими веществами, образующимися локально или поступающими извне. Гистамин и простагландин Е могут участвовать в возникновении ощущения зуда (Jeffcoate). Расчесывание вульвы при зуде может привести к замкнутому кругу - зуд приводит к расчесам, вызывающим еще больший зуд, так как травмирует ткани вульвы. Пациенты нередко обращают внимание на изменение цвета и формы наружных половых органов. Отек вульвы может быть обусловлен воспалительными заболеваниями, обструктивными поражениями и аллергическими проявлениями. Медленное нарастание опухоли вульвы позволяет предположить злокачественные новообразования или кисту. Белые и красные поражения вульвы встречаются наиболее часто. Для обозначения белых поражений вульвы ранее использовали такие термины, как крауроз и лейкоплакия вульвы. Термином крауроз обозначается состояние сухости зоны кожно-слизистого перехода вульвы, сопровождающееся сморщиванием кожи, которая при этом становится хрупкой и тонкой. Лейкоплакия - образование на слизистой оболочке в виде белой утолщенной бляшки, которая иногда может трескаться. Эти термины не определяют специфической патологической сущности, вызывающей заболевания, поэтому на сегодняшний день не используются. Причиной возникновения белых поражений вульвы (депигментация, гиперкератоз и акантоз) может быть множество состояний:
Депигментация |
Гиперкератоз и акантоз |
пострадиационная |
дистрофия вульвы |
постдерматитная |
Рак in situ |
альбинизм |
инвазивный рак |
витилиго |
Опрелость |
лейкодерма |
авитаминоз А |
Красные поражения вульвы возникают вследствие вазодилатации или неоваскуляризации: | |
Воспалительная вазодилатация |
Неопластическая неоваскуляризация |
кандидозы |
Плоскоклеточный рак in situ |
дерматиты и дерматозы |
Инвазивный плоскоклеточный рак |
другие грибковые заболевания |
Болезнь Педжета |
аллергические вульвиты |
Гемангиома |
Смотрите также
Области применения и преимущества цифровых систем
К преимуществам цифровых
рентгенографических систем относятся следующие четыре фактора: цифровое
отображение изображения; пониженная доза облучения; цифровая обработка
изображений; цифровое ...
Туберкулёз и наследственность.
Вопрос о
наследственности при туберкулёзе давно привлекал внимание многих исследователей
и различно решался в зависимости от уровня знаний. В тот период, когда
возбудитель туберкулёза не был извест ...