Клиническое течение и ведение родов
Медицинская теория, материалы / Клиническое течение и ведение родов
Страница 1

Партограмма (по Фридману)

Латентная фаза родов: с момента установления регулярных схваток до раскрытия маточного зева на 3-4 см, характеризуется частотой малоболезненных схваток 2-3 за 10 мин., скорость раскрытия шейки матки 0,35 см/час.

Активная фаза родов: с 3-4 см до 8-9 см. Схватки интенсивные, не менее 3 за 10 мин. с болезненностью ощущения на высоте схватки, средняя скорость раскрытия шейки матки не менее 1,5-2 см/час у первородящих и 2-2,5 см/час у повторнородящих женщин.

Фаза замедления: с 8-9 см до изгнания плода. Характеризуется снижением болезненности схваток, частота и ритм их остаются прежними, интенсивное продвижение плода по родовому каналу.

Критерии оценки эффективности родовой деятельности

I период родов

1. Частота, продолжительность, интенсивность, ритмичность схваток, нарастание их в активной фазе. В норме тонус матки в первом периоде родов колеблется от 30 до 50 мм рт.ст. Сократительная активность матки выражается в единицах Монтевидео (Е.М.) - средняя продолжительность схваток, умноженная на число схваток за 10 минут - колеблется в пределах 150-300 Е.М.

2. Прогрессирование раскрытия маточного зева при влагалищном исследовании и наружными приемами по Роговину, Шатц-Унтербреганц-Зинченко.

II период родов

1. Частота, продолжительность, интенсивность схваток и потуг, тонус матки (90-100 мм рт.ст.).

2. Продвижение предлежащей части плода по родовому каналу по наружному и внутреннему исследованиям и приемами Пискачека.

Критерии местонахождения предлежащей головки

Местонахождение головки

Данные наружного исследования

Данные внутреннего исследования

Головка подвижна над входом в малый таз

Головка баллотирует над входом в малый таз

Крестцовая впадина свободная, внутренняя поверхность лона свободна

Головка во входе в таз малым сегментом

Головка неподвижна, малый сегмент головки ниже плоскости входа в малый таз

Мыс достижим согнутым пальцем, крестцовая впадина свободна, внутренняя поверхность лона свободна

Головка во входе в таз большим сегментом

Большая часть головки ниже входа плоскости алого таза, пальпируются любые долги

Головка перекрывает верхнюю треть лона и крестца, мыс недостижим, седалищные ости свободны

Головка в широкой части полости таза

Определяется любая часть головки, шейка плода

Головка перекрывает верхнюю половину крестца и лона (2), свободны IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости

Головка в узкой части полости таза

Головка не определяется

Головка выполняет две верхних трети крестца и внутреннюю поверхность лона, седалищные ости достигаются с трудом

Головка на тазовом дне

Головка не определяется

Крестцовая впадина выполнена головкой полностью, седалищные ости не определяются

Страницы: 1 2 3 4

Смотрите также

Нарушения мышления
Нарушения мышления являются одним из наиболее часто встречающихся симптомов при психических заболеваниях. Клинические варианты расстройств мышления чрезвычайно многообразны. Некоторые из ни ...

Представление о системном строении дефекта
Один из параметров психического дизонтогенеза характеризует представления о системном строении деыекта – это взаимоотношения между первичным и вторичным дефектом. Как уже указывалось ранее, Л. С. ...

История клинической психологии и интеграция ее областей (направлений)
История зарождения и становления клинической психологии Идея связи телесных (соматических) процессов с "душевными", связи мозга и психики, ее проявления и реализация на разных этапах р ...