Оральные контрацептивы, содержащие только прогестаген (ОКП) мини-пили
Медицинская теория, материалы / Клиническая фармакология оральных контрацептивов / Оральные контрацептивы, содержащие только прогестаген (ОКП) мини-пили
Страница 1

Механизм действия

ОКП обладают многосторонним воздействием на репродуктивную систему.

Изменения цервикальной слизи.

Прогестаген в дозах, содержащихся в

ОКП, оказывает выраженное влияние на цервикальную слизь, уменьшая ее количество в середине цикла и поддерживая высокую вязкость, что затрудняет прохождение спермы. Однако этот эффект прекращается через 20—22 часа после принятия од ной таблетки. Следовательно, важно, чтобы ОКП принимались ежедневно в одно и то же время, что является наиболее эффективным. Следует помнить, что вязкость слизи появляется через два часа после приема таблетки.

Воздействие на

матку. Под влиянием ОКП происходят морфологически и

биохимические изменения эндометрия, неблагоприятны для имплантации. Это преждевременная секреторная трансформация, а при длительном применении—атрофия эндометрия.

Маточные трубы.

Происходит замедление миграции яйцеклетки по маточной трубе вследствие снижения сократительной активности маточных труб.

Центральный фактор.

У 25 % пациенток мини-пили подавляют овуляцию.

К этим препаратам относятся Микролют (самый низкодозированный), Эксклютон, Чарозетта

Преимущества приема ОКП

ü Низкое содержание прогестагена и отсутствие эстрогенного компонента

ü Простота и доступность применения

ü Оказывают терапевтическое действие при дисменорее, предменструальном синдроме, овуляторных болях, воспалительных заболеваниях внутренних половых органов

ü Высокая эффективность, особенно у женщин в возрасте старше 40 лет и кормящих грудью

ü После прекращения приема ОКП фертильность немедленно восстанавливается

ü Нет воздействия на систолическое и диастолическое давление

ü Не вносит изменений в коагуляцию, следовательно, не создает риска венозных тромбозов

ü Незначительньий эффект на липидньий обмен

ü Незначительное воздействие на функцию печени.

Показания к применению ОКП

ОКП прежде всего показаны следующим группам женщин:

v Женщинам с побочными эффектами или противопоказаниями к применению КОК, особенно если побочные эффекты связаны с приемом эстрогенов (то есть имевшиеся в истории болезни тромбоэмболические осложнения)

v Старшая возрастная группа женщин, в основном те, кому за 40, но особенно женщины старше 35 лет с факторами риска (курение)

v Женщины, страдающие диабетом и ожирением

v Женщины с гипертензией, связанной с КОК или медикаментами

v Женщины, страдающие мигренью или локальной мигренью при приеме КОК

v Сочетание лактации с применением ОКП обеспечивает надежную контрацепцию. Более того, лактационная аменорея предотвращает любые потенциальные нерегулярные кровотечения, причиной которых явились бы ОКП

Противопоказания к применению ОКП

1.

Перед началом приема ОКП следует исключить беременность

2.

Любое серьезное состояние, которое может быть усугублено приемом стероидных контрацептивов, например, сосудистые заболевания, недавние или имеющиеся в настоящее время, например, цереброваскулярные нарушения, поражения сосудов мозга, сердца

3.

Гениталъные кровотечения неясной этиологии

4.

Недавно перенесенное трофобластическое заболевание, даже когда хорионический гонадотропин становится неопределяем в крови и моче

5.

Имевшая место внематочная беременность

6.

Функциональная яичниковая киста. Наличие такой кисты является относительным противопоказанием, так как считается, что она характерна для потребителей ОКП

Страницы: 1 2

Смотрите также

Моча
Количество мочи измеряют в градуированных цилиндрах или пробирках. Определение суточного количества мочи (диуреза) является ценным показателем выделительной функции почек и водного обм ...

Создание, доклиническое изучение и доклинические испытание лекарств
Основной источник получения лекарств из растительного, жи­вотного и минерального сырья, существовавший с древних времен, в середине XIX века вытесняется лекарственными субстанциями, полученными с п ...

Переливание крови
...