История болезни (Сахарный диабет)
Медицинская теория, материалы / История болезни (Сахарный диабет)
Страница 5

Закл: Дислипидемия, холестеринемия – характерные изменения для СД. Также данные изменения можно отнести к проявлениям гипотироза. Явлений цитолиза не выявлено, однако это не исключает жирового гепатоза печени. Повышенный уровень гликозилированного Hb косвенно свидетельствует о гипергликемии последние 3 месяца.

Гликемический профиль (ммоль/л):

8-9,02 19,02 20,02

17-00 – 13,2 8-00 – 9,9 9-00 – 10,4

21-00 – 9,9 12-30 – 9,2 12-30 – 8,2

7-00 – 10,2 17-00 – 8,8 19-00 – 13,7

21-00 – 6,3

Закл: Сохраняется гиперглиемия, необходима коррекция дозы инсулина, возможно, больной необходимо уменьшить калорийность диеты (9 стол – 2500 ккал), повысить физическую нагрузку, иначе, после выписки возможны явления гипогликемии.

ОАМ от 9,02

Показатели

Значение

Цвет

Соломенный

Плотность

1041

Реакция

Нейтральная

Белок

Нет

Глюкоза

447,0 ммоль/л

Цилиндры – плоские

1-2 в п/зр

Лейкоциты

2-3 в п/зр

Эритроциты

0-1 в п/зр

Закл: Глюкозурия и повышение плотности мочи связаны с гипергликемией и являются признаками декомпенсации.

Суточная потеря белка от 10,02:

Протеинурии нет

Анализ мочи на альбуминурию:

28 мг/сут

Закл: Нормоальбуминурия

Проба Реберга

Показатели

13,02

19,02

Креатинин крови

0,064 ммоль/л

0,047 ммоль/л

Креатинин мочи

3,2 ммоль/л

1,8 ммоль/л

Клубочковая фильтрация

141%

108%

Реабсорбция

97%

98%

Суточный диурез

2,2 мл/мин

2,2 мл/мин

Закл: Повышение клубочковой фильтрации (а также нормоальбуминурия) свидетельствует об начальных изменениях в почках (стадия гиперфункции по Mogensen C. E., 1983). Возврат уровня фильтрации до нормального говорит об обратимости этих изменений в случае назначения адекватной терапии.

С-пептид:

0,02 нг/мл

Закл: Резкое снижение уровня С-пептида свидетельствует о недостаточности эндогенного инсулина т.е. у больного – СД I типа.

Показатели

Значение

Т3

Общий Т4

60 нмоль/л

Своб. Т4

8 пмоль/л

ТТГ

5,1 мкЕд/мл

АТ к тиреоглобулину

Нет

АТ к микросомальной фракции

Нет

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Смотрите также

Память
Общепризнанным является положение о том, что снотворные оказывают негативное влияние на память. Все бензодиазепиновые препараты, изученные при приеме в дозах, приближенных к пику своего седативного ...

Интернет и человек
Как и любая новая технология, Интернет не только расширяет возможности человека, но и несет в себе новые опасности. В одном из своих интервью Курт Воннегут заявил: "Электронные общины - это пу ...

Метадон
О метадоне в последнее время много говорят и наркоманы, и те, кто пытается их лечить. Поэтому в этой книжке ему посвящена эта небольшая глава. Метадон является синтетическим опиатопод ...