История болезни (Сахарный диабет)
Медицинская теория, материалы / История болезни (Сахарный диабет)
Страница 4

DS

:

Сахарный диабет

I

типа, средней степени тяжести, декомпенсация, диабетическая микроангиопатия: полинейропатия, энцефалопатия, гепатопатия. Аутоиммунный тироидит, гипотироз легкой степени.

ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1) Общий анализ крови – для оценки общего состояния больной

2) Биохимический анализ крови (+ гликозилированный HbA1 (для оценки гликемии последние 3 месяца)

3) Гликемический профиль (для выявления периодов скрытой гипогликемии, подбора дозы инсулина, контроля эффективности лечения

4) Общий анализ мочи (глюкозурия, протеинурия – для оценки степени повреждения почек)

5) Суточная потеря белка

6) Анализ мочи на альбуминурию (в случае отсутствия протеинурии)[1]

7) Проба Реберга (каждую неделю – оценка степени повреждения почек (клубочковая фильтрация – показатель, который изменяется уже при минимальной нефропатии)

8) С-пептид (диф. диагностика СД I и II. ИРИ исследовать не имеет смысла, т.к. больной вводится инсулин)

9) T3, T4, ТТГ (выявление патологии щитовидной железы, оценка уровня поражения)

10) Анализ на АТ к тиреоглобулину и микросомальной фракции (подозрение на аутоиммунный процесс)

11) УЗИ органов брюшной полости (выявление гепатомегалии, изменения со стороны почек, pancreas)

12) Реовазография нижних конечностей (оценка макроангиопатии)

13) Реоэнцефалография (оценка энцефалопатии)

14) Осмотр глазного дна

15) ЭКГ (оценка макроангиопатии коронарных артерий, миокардиопатии в результате нарушения синтеза и секреции тироидных гормонов)

16) УЗИ щитовидной железы (определение размеров, объема, структуры, описания уплотнения)

17) Тонкоигольная биопсия щитовидной железы (исключение онкопатологии)

Результаты анализов:

ОАК от 9,02

Показатели

Значение

Гемоглобин

120 г/л

Эритроциты

3,92*1012 /л

Цветной показатель

0,9

Лейкоциты

5,2*109/л

СОЭ

14 мм/ч

Палочкоядерные

2%

Сегментоядерные

64%

Эозинофилы

-

Базофилы

-

Лимфоциты

30%

Моноциты

4%

Заключение: Норма

Биохимич. исследование крови от 09,02

Показатели

Значение

АСТ

22 Ед

АЛТ

22 Ед

Билирубин

8,6 мкмоль/л

Na

142 ммоль/л

K

4,5 ммоль/л

Ca

2,2 ммоль/л

Креатинин

0,055 ммоль/л

Холестерин

6,5 ммоль/л

b-липопротеиды

5800 мг/л

Триглицериды

1,56 ммоль/л

a-холестерин

1,7 ммоль/л

Кооэффициент атерогенности

2,8

Гликозилированный HbA1

10%

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Смотрите также

Алгоритм индивидуализации гипотензивной терапии
В качестве гипотензивных препаратов первой ступени все шире используют антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (нифедипин, амлодипин), а также каптоприл (капотен) и другие ингибиторы АПФ. П ...

Проблема объекта клинической психологии. Определение. Взаимосвязь социальной адаптации человека и его здоровья
Практическая ориентация клинической психологии. Клиническая психология является сегодня одной из наиболее внедренных в практику среди других областей психологии, внедренной методологически, метод ...

Переломы костей. Детский травматизм
Переломы костей одна из самых распространённых травм в живой природе. Все живые существа, обладающие внутренним скелетом, испытают схожие проблемы при нарушении его целостности. Пробл ...