История болезни - розовые угри
Медицинская теория, материалы / История болезни - розовые угри
Страница 2

Диагностических фенгоменов не обнаружено. Слизистые оболочки не поражены, волосы и ногти без изменений .

Субъективно пациентка ощущает умеренный зуд и эффект стянутости кожи.

Клинический диагноз: Розацеа, инфильтративно-пустулезная стадия.

Лабораторные исследования:

Общий анализ мочи. 11.09.2202.

Кол-во---------210мл

Цвет-------------сол-желтый

Реакция pH-----8

Уд.вес------------1022

Прозрачность---------неполная

Белок--------------------следы

Сахар----------------нет

Ацетон---------------нет

Желчные пигменты---нет

Уробилин-------------норма

Лейкоциты------------0,1-2

Эритроциты-----------1-3

Слизь, бактерии-------много

Обоснование диагноза.

Как известно данному заболевания способствует ряд факторов, таких как нарушение функции ЖКТ, климактерический синдром. Так же его могут спровоцировать инсоляция, тяжелая физическая нагрузка. Из данных анамнеза курируемой пациентки мы выявили факторы, провоцирующие данное заболевание: хронический гастрит с 20-летнего возраста, наступления климактерического периода, тяжелая физическая работа, которая несет в себе такие профессиональные вредности, как пыль, потливость.

Возникновение и течение данного заболевания усугубляется активным размножением клеща demodex folliculorum, большое количество которого и было обнаружено у пациентки при исследованиях. Особенностями клинической картины являются наличие таких морфологических элементов, как множественные телеангиоэктазии, папулы и пустулы и локализация морфологических элементов сыпи на лице и на носу, что обнаружено у курируемой пациентки. По скольку на момент курации в основном видна эритема застойно-красного цвета и кожа с бугристой поверхностью , то мы можем утверждать что заболевание перешло в продуктивную стадию.

Дифференциальный диагноз.

Помимо розацеи, под подозрения попадают схожие по проявлениям заболевания, такие как вульгарные угри и аллергический дерматит. По этиологии вульгарные и розовые угри имеют общие факторы для их возникновения, а именно себорея, патология ЖКТ, что присутствует у пациентки на основании данных анамнеза. При аллергическом дерматите, так же как и при розацее определенную роль для его возникновения играют аллергенные факторы, например пыль, действию которой пациентка часто подвергалась до начала заболевания. По клинической картине для вульгарных угрей и для розацеи характерно появление папуло-пустулезных элементов, что присутствует у пациентки.

Но и хорошо заметны отличия данных заболеваний. При вульгарных угрях характерно наличие комедонов, вокруг которых и формируются папулы и пустулы. Они располагаются не только на лице, но и других себорейных зонах Однако у нашей пациентки мы наблюдаем иную клиническую картину , при которой на фоне эритемы , телеангиоэктазии возникают папулы и пустулы, что характерно для розацеи Следовательно мы можем отвергнуть предположения о том что это вульгарные угри.

Аллергический дерматит проявляеьтся эритемой, отеком и многочисленными микровезикулами, которые вскрываются, оставляя мокнущие эрозии. Но у курируемой пациентки такой клинической картины не обнаружено, следовательно это не аллергический дерматит. В пользу этого утверждения можно упомянуть отсутствие аллергий, что мы выявили из анамнеза.

Лечение.

Лечение должно быть направлено на коррекцию патологии, на фоне которой развился дерматоз, а именно лечение хронического гастрита. Следует исключить воздействие на оргпнизм пыли, прилив крови к лицу ( не находится у горячей плиты, отказаться от приема горячей пищи и не изнурять себя физической нагрузкой). Необходимо соблюдение диеты: исключить алкоголь, кофе, пряности, острые блюда, уменьшить долю жиров в употребляемой пище. Внутрь назначить антибиотики тетрациклинового ряда, эритромицин, синтетические ретиноиды.

Назначить ангиопротекторы, чтобы защитить от повреждения сосуды : теоникол, тренал., также беллоид, витамины B,A,C,E.

Наружно 2-5% пасты с нафталаном, ихтиолом, дегтем, трихополовую мазь, ретиноиды.

Будут полезны криомассаж, электрокоагуляцияю

Страницы: 1 2 

Смотрите также

Утомление и восстановление при умственной и физической работе
Любая мышечная деятельность, занятия физическими упражнениями, спортом повышают активность обменных процессов, тренируют и поддерживают на высоком уровне механизмы, осуществляющие в организме обмен ...

Растительный экстракт Пассит
Экстракт приготовляется из 7 лекарственных растений: Humulus lupulus (Хмель) Hypericum perforatum (Зверобой) Melissa officinalis (Мелисса лекарственная) Passiflora ...

Дихотомия «норма – патология». Основные подходы к определению нормы и патологии. Проблема критериев здоровья и нормы
Категории нормы и патологии, здоровья и болезни выступают основными векторами, задающими систему восприятия и критерии оценки состояния человека в клинической психологии. Категория нормы использует ...