Анатомическая характеристика.
Страница 2

Пищевод впадает в верхнюю часть желудка несколько сбоку, вследствие чего и формируется кардиальная вырезка. Величина угла кардиальной вырезки (угол Гиса) зависит от телосложения и может быть различной от 10 до 180 градусов. В 81% угол Гиса равен 90 градусов. Следовательно угол-Гиса бывает острым - при вертикальном положении и тупым - при горизонтальном положении желудка. Часть стенки желудка в месте слияния с левой поверхностью пищевода выступает в полость образуя своеобразный мыс, являющийся вершиной угла Гиса. Здесь находится выраженная кардиальная складка, которая с указанным мысом образует затворное устройство -клапан (сфинктер Губарева). При сокращении желудка, в процессе обработки пищи, происходит закрытие кардиального клапана. Специального сфинктера в зоне анатомической кардии не установлено. Замыканию кардии, по мнению ряда ученых (Мирганиев Ш.М., Каншин Н.Н., Зодиев В.В.), способствует давление на мыс и кардиальную складку, газового пузыря. Однако главное значение в предотвращении желудочно-пищеводного рефлюкса имеет впадение пищевода в желудок под острым углом. Важное место в замыкании кардии принадлежит также брюшному отделу пищевода и диафрагме, в связи счем существует понятие о "Физиологической кардии", "Пищеводо - желудочном переходе", включающие в себя: брюшной отдел пищевода, диафрагму, в зоне пищеводного отверстия, и кардиальную часть желудка.

Главной анатомической особенностью брюшного отдела пищевода является наличие утолщения кругового слоя мышечной оболочки, формирующего преджелудочный “сфинктер”. Это утолщение локализуется на протяжении 4-5 см начиная от соединения пищевода с желудком. Таким образом эти анатомические образования формируют так “называемый пищеводо –кардиальный сфинктер”. Все перечисленные компоненты составляют механизм закрытия кардиального отверстия, т.е. диафрагмальный “сфинктер” и клапанный компонент. Кроме того в закрытии кардии имеет значение наличие мощного венозного сплетения, залегающего в подслизистом слое пищеводо - желудочного перехода (Максименков А.Н.) и нормальная кислотообразующая функция желудка.

Страницы: 1 2 

Смотрите также

Растительный экстракт Пассит
Экстракт приготовляется из 7 лекарственных растений: Humulus lupulus (Хмель) Hypericum perforatum (Зверобой) Melissa officinalis (Мелисса лекарственная) Passiflora ...

Этилморфин (дионин)
Этилморфин, как и кодеин, является полусинтетическим препаратом. Этилморфин не содержится в природных объектах, в промышленности получается путем этилирования морфина. В медицине этилморфин ...

Морфилонг
Морфилонг[4] является пролонгированной формой морфина гидрохлорида. Представляет собой 0,5% раствор морфина гидрохлорида в 30% водном растворе поливинилпирролидона с молекулярной массой 3500±5000. ...