Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги
Медицинская теория, материалы / Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги
Страница 3

Различным было влияние препарата на сон у больных с преобладанием тревоги и с преобладанием депрессии: - при преобладании тревоги улучшение сна наступало уже в первые дни терапии, однако затем, через 5-6 дней, собственно снотворный эффект исчезал; - при преобладании депрессии положительное влияние препарата на сон сочеталось с общим улучшением состояния. К концу 4-й недели состояние всех больных характеризовалось значительным улучшением или очень значительным улучшением (по шкале ГКВ). По шкале Гамильтона средний балл на момент окончания исследования указывал на отсутствие депрессии. Однако после отмены терапии в связи с окончанием исследования у больных с преобладанием депрессивных нарушений болезненные явления возвращались вновь, что требовало перевода их на антидепрессивную терапию. Такие больные отмечали, что препарат зверобоя они переносили значительно лучше, чем химические антидепрессанты при сходном терапевтическом эффекте. Признаков привыкания при отмене препарата не обнаружено. При хорошей переносимости оптимальной оказалась доза и режим приема 2 таблетки 3 раза в день. У 5 больных отмечено временное послабление стула. Это явление проходило при уменьшении дозы до 1 таблетки 3 раза в день. Ни в одном случае не отмечено описанных при приеме этого препарата явлений повышенной фоточувствительности или дополнительных изменений таких физиологических показателей, как артериальное давление и частота сердечных сокращений. Ни в одном случае побочные эффекты не приводили к преждевременному окончанию исследования.

Обсуждение

Исследование показало, что зверобой оказался эффективным как в отношении тревоги, так и в отношении депрессии у больных с нетяжелой депрессией, возникающей либо по невротическим механизмам, либо как реакция на стрессовые ситуации. Препарат положительно влиял и на компонент соматизации, если он возникал в тесной связи с аффективным нарушением. Большинство больных хорошо переносили лекарство, хотя многие были отягощены соматическими заболеваниями. Интересно, что многие больные в прошлом принимали различные травяные настои и настойки, в том числе и зверобоя, но существенного устойчивого эффекта таких курсов не отмечали. Поэтому сам факт терапии "природным, нехимическим, натуральным" средством не мог в этом случае сыграть решающей роли, хотя некоторые больные с большим удовольствием обращали внимание именно на "естественное" происхождение препарата и с отвращением говорили о "химии". Это обстоятельство и отставание показателей шкал врачебного наблюдения от самоопросников говорят о возможном значительном компоненте плацебо-эффекта, особенно в ранний период терапии (первые 2 нед). Другое важное наблюдение касается реакции больных на традиционные "химические" антидепрессанты (в подавляющем большинстве трициклические антидепрессанты), которые больные получали для завершения терапии. Значительного увеличения или снижения антидепрессивного или анксиолитического эффекта не обнаружено, в то время как обычные побочные эффекты отмечены не реже, но и не чаще, чем описывается в литературе. В целом по результатам настоящего исследования складывается впечатление, что препараты зверобоя могут найти свое место в лечении больных с нетяжелыми аффективными нарушениями, включая случаи соматизации, а также у лиц, перенесших стрессовую ситуацию. Развитие исследовательских проектов, направленных на выявление эффектов таких лекарственных средств в разных нозологических и возрастных группах, а также сравнительные плацебо-контролируемые исследования для выявления роли плацебо-эффекта представляются важными и перспективными.

Страницы: 1 2 3 

Смотрите также

Кл. саркодовые
1). А М Е Б И А З Возбудитель амебной дизентерии является - Entamoeba histolytica. Открыта в 1875 г. Петербургским русским ученым Ф ...

Общая характеристика звукопроизносительной стороны речи у дошкольников с минимальными дизартрическими расстройствами
1.1. Закономерности усвоения звукопроизношения в онтогенезе Ребенок овладевает речью постепенно, переходя от более простых структур к более сложным. Овладение речью — активный процесс по ...

Особенности психокоррекционной работы при личностных расстройствах
Отсутствие своевременной информированности о личностных и диссоциативных расстройствах затрагивает особенности диагностики, клинических проявлений, механизмов динамики и терапии. В отношени ...