Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги
Медицинская теория, материалы / Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги
Страница 2

Оценка динамики состояния

Оценку динамики состояния больного проводили при помощи двух шкал врачебного наблюдения: шкалы Гамильтона для депрессии (17 пунктов) и шкалы общего клинического впечатления и двух самооценочных шкал: шкалы Цунга и опросника Бека для депрессии (13 пунктов).

Схема терапии

Препарат назначали по 1-2 таблетки 3 раза в день. Средняя доза препарата составила 5 таблеток в день. Все больные получали препарат в условиях монотерапии.

Характеристика материала

В исследование было включено 30 больных (21 женщина и 9 мужчин) в возрасте от 18 до 67 лет. Средний возраст составил 37 ± 3,6 года. Выраженность депрессии была неглубокой и в среднем составляла 20,8 ±1,4 балла по шкале Гамильтона. В табл. 1. представлено распределение больных по характеру психических нарушений. Психические нарушения у 19 больных сочетались с хроническими соматическими заболеваниями вне обострений, причем в некоторых случаях у 1 больного диагностировали несколько соматических заболеваний. Распределение больных по характеру соматических заболеваний представлено в табл. 2.

Результаты исследования

Как видно из табл. 3, улучшение состояния больных отмечено по показателям всех использованных шкал. К концу исследования наиболее четкое и стабильное изменение состояния наблюдали между 3 и 4-м визитом больных (между 14 и 21-м днем терапии). Это касалось как шкал врачебного наблюдения (шкалы Гамильтона для депрессии и глобального клинического впечатления), так и субъективных шкал (шкалы Бека и шкалы Цунга). Необходимо отметить, что в начале терапии у 8 (27%) больных, в клинической картине которых признаки тревоги и депрессии были выражены в равной степени, отмечено явное различие между субъективной и объективной оценкой состояния. Оценка по шкалам ГКВ и Гамильтона была явно тяжелее, чем самооценка больных по шкалам Цунга и Бека. С ходом терапии эта разница уменьшалась и в конце исследования исчезала. Наиболее быстрый эффект отмечен у больных, в клинической картине которых преобладал тревожный компонент или имела место вегетативная дисфункция как соматический эквивалент тревоги (тахикардия, ощущение неполноты вдоха, невротическая лихорадка). В этих случаях значительный эффект отмечен уже на 1-й неделе лечения. У больных с преобладанием в симптомокомплексе депрессивных элементов в виде вялости, апатии, астении, подавленности, плаксивости, а также с соматическим депрессивным комплексом (запоры, снижение массы тела, потеря или снижение аппетита) и расстройствами сна эффект наступал несколько позже - к концу 3-й недели терапии. Во многих случаях характерной чертой таких депрессий было то, что депрессивные симптомы в большинстве случаев сочетались соматическими симптомами (алгиями, функциональными нарушениями органов и систем, зудом кожных покровов и слизистых), которые в ряде случаев даже превалировали над собственно депрессивными проявлениями, которые сами больные считали вторичными по отношению к их соматическому неблагополучию. Эти соматические жалобы также исчезали к концу 2-й началу 3-й недели.Таблица 3. Динамика показателей клинических шкал

Шкала

Дни исследования

 

0

7-й

14-й

21-й

28-й

Шкала Цунга

50,7

48,3

43,2

34,4

28,9

Шкала Бека

15

13

11

6,3

3,8

Шкала Гамильтона для тревоги

20,3

18,6

12,2

8,3

4,8

Шкала ГКВ-1 (тяжесть заболевания)

3,4

3,2

2,7

1,3

0,8

Шкала ГКВ-2 (выраженность улучшения)

 

3,1

1,9

1,3

0,6

Страницы: 1 2 3

Смотрите также

Профилактика возможных заболеваний при работе за компьютером.
Профилактика заболеваний позвоночника. Для профилактики вышеперечисленных заболеваний следует как можно эргономичней организовать место за компьютером, как можно чаще менять позу или вставать и ...

История клинической психологии и интеграция ее областей (направлений)
История зарождения и становления клинической психологии Идея связи телесных (соматических) процессов с "душевными", связи мозга и психики, ее проявления и реализация на разных этапах р ...

Формы вирусного гепатита
...