Токсикозы беременных
Медицинская теория, материалы / Токсикозы беременных
Страница 2

процедуры 60-90 мни, курс лечения 6-8 сеансов.

Среди лекарственных средств, подавляющих возбудимость рвотного

центра, широкое применение нашли этаперазин, торекан, дроперидол, це-

рукал. Отечественный препарат этаперазин, лишенный гипотензивного дей-

ствия и в 10 раз превышающий противорвотный эффект аминазина. Его наз-

начают внутрь но 0,002 г 3- 4 раза в день в течение 10-12 дней; проти-

вопоказан при нарушении функции печени, почек, кроветворных органов.

Выраженное противорвотное действие оказывает торекан, который хо-

рош(п переносится больными. Назначают по 1 мл внутримышечно, в виде

свечей или драже (б,5 мг) 2-3 раза в день в течение 10-20 дней. Эффек-

тивным противорвотным действием обладает дроперидол; препарат оказы-

вает также выраженное успокаивающее действие и подавляет вазомоторные

рефлексы. что приводит к улучшению периферического кровотока; проти-

ворвотное действие дроперидола в 800 раз превышает действие аминазина.

Препарат вводят по 0,5- 1 мл внутримышечно 1-3 раза в день в зависи-

мости от тяжести заболевания. Терапевтический эффект наступает через 1

0- 15 мин. Лечение продолжается 5-7 дней. Дроперидол противопоказан

при сердечно-сосудистой декомпенсации. при экстрапирамидных наруше-

ниях; в терапевтических дозах не обладает эмбриотоксическим действием.

Для борьбы с гипопротеинемией и обезвоживанием применяют через

день внутривенные капельные вливания белковых препаратов плазма,

альбумин, протеин) , 5% раствора глюкозы с инсулином 14 г глюкозы с 1

ЕД инсулина) , раствора Рингера-Локка, изотонического раствора натрия

хлорида. Для устранения ацидоза вводят 100-150 мл 5% раствора натрия

гидрокарбоната (под контролем КОС) . 3а сутки больная должна получить

не менее 2-2,5 л жидкости. В комплексную терапию токсикоза включают

метионин, спленин, кокарбоксилазу, супрастин, комплекс витаминов груп-

пы В (В1, В12) , витамин С, гендевит, дипразин. Последний оказывает

антигистаминный эффект, обладает седативным действием на нервную сис-

тему, Назначают внутрь по 0,025 г 2-3 раза в день после еды или по 1

мл 2.5% раствора внутримышечно. Дипразии следует назначать с осторож-

ностью больным с нарушением функции печени и почек. Супрастин дают по

1 таблетке 2-3 раза в день; он особенно показан при дерматозах, зуде

беременных, аллергии.

Если. несмотря на проводимую терапию. токсикоз прогрессирует. при-

ходится прерывать беременность по жизненным показаниям. В этих слу-

чаях принимают во внимание прогрессирующую потерю массы тела. стойкую

ацетонурию, значительные нарушения обмена веществ, нарушение функции

нервной системы, изменение КОС, гипербилирубинемию, нарастающую желту-

ху (острая желтая дистрофия печени) .

Гиперсаливация нередко сопровождает рвоту беременных, иногда бы-

вает самостоятельным проявлением токсикоза. Лечение такое же, как при

рвоте беременных, иногда назначают 0, 1 % раствор атропина по 1 мл

в/м; субъективное облегчение достигается частым полосканием рта 1 %

раствором ментола, настоем шалфея, ромашки и другими вяжущими сред-

ствами. Дерматозы беременных: крапивницы, экзантемы, эритемы возни-

кают в ранние сроки и проявляются упорным зудом, вызывающим бессонни-

цу, утомление и раздражение.

Желтуха может появиться в любое время беременности, характеризует-

ся нарушением функции печени, выраженной желтушной окраской кожи и

склер, кожным зудом. Лечение должно быть комплексным (см. лечение рво-

ты беременных) . В тяжелых случаях может наступить острая дистрофия

печени. Появляется ярко выраженная шафрановая окраска кожи и склер,

состояиие больной резко ухудшается, развиваются зуд, рвота, судороги,

затем кома, а через несколько дней больная умирает. При возникновении

острой дистрофии печени беременность прерывают по жизненным показаниям.

Невропатия и психопатия беременных, хорея требуют совместной тера-

пии гинеколога и невропатолога. Лечение проводят комплексно с учетом

выраженности токсикоза и неврологической симптоматики.

При беременности 12- 14 нед проявления ранних токсикозов обычно

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Смотрите также

Клиническая картина больных со свежими аддукцион-но-инверсионными повреждениями голеностопного сус­тава
Жалобы и клиническая картина у больных с этими повреждениями голеностопного сустава зависят от вели­чины травмирующей силы и характера анатомо-функциональных нарушений сустава. Первая степень хар ...

Индивидуально-психологические характеристики людей с отклоняющимся поведением
Всестороннее и многоплановое изучение отклоняющегося поведения учеными педагогами, психологами, социологами, медиками, юристами говорит о том, что можно прогнозировать появление той или иной в ...

Армейский вопрос
Так случилось, что подавляющее большинство наркоманов - мужчины. Причем мужчины молодого возраста. С точки зрения нашего государства, все они являются военнообязанными и должны служить положен ...