Токсикозы беременных
Медицинская теория, материалы / Токсикозы беременных
Страница 1

Токсикозами беременных называются заболевания, возникающие в свя-

зи с развитием плодного яйца и характеризующиеся весьма многообразны-

ми симптомами, из которых наиболее постоянными и выраженными являются

нарушение функции центральной нервной системы. сосудистые расстрой-

ства. нарушения обмена веществ. По сроку возникновения и клиническим

проявлениям принято подразделять токсикозы на 2 группы: ранние (рвота

беременных, гвперсалнвация, дерматозы. гепатопатия, невро- и психопа-

тия и др.) и поздние - гестозы водянка беременных, нефропатия, преэк-

лампсия, эклампсия) . В особую группу выделяют редкие формы токсико-

зов - гепатопатию (токсическая желтуха) , острую дистрофию печени, те-

танию беременных, хорею беременных, остеомаляцию, артропатию. Ранние

токсикозы характеризуются обычно обезвоживанием организма. поздние

токсикозы (ОПГ гестозы) - чрезмерным накоплением жидкости в тканях.

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ

рвота беременных - наиболее часто встречающаяся форма токсикоза пер-

вой половины беременности. К факторам, предрасполагающем к развитию

рвоты беременных, относятся хронические заболевания желудочно-кишечно-

го тракта, генитальная гипоплазия, астенический синдром, нарушение ре-

цепторной функции матки и т.д. Ведущая роль в патогенезе отводится на-

рушению функционального состояния ЦНС. Различают рвоту беременных лег-

кую, средней тяжести и тяжелую. Тяжесть заболевания зависит от степе-

ни нарушения водно-солевого, углеводного и жирового обменов. кислот-

но-основного и витаминного баланса. функций желез внутренней секреции.

Легкая рвота повторяется несколько раз в день, в основном после

приема пиши и по утрам. Общее состояние почти не страдает, арте-

риальное давление неустойчиво, пульс слегка учащен - до 90 в 1 мин,

масса тела женщины почти не снижается, температура и диурез нор-

мальные. Умеренная рвота носит явные черты токсикоза, учащается до 10

раз в сутки, больная не может удержать съеденную пищу, беспокоит слю-

нотечение, наступает обезвоживание организма. Пульс учащается до

100-120 в 1 мин, температура субфебрильная, развиваются гипотензия,

сухость кожи, нарушаются углеводный, жировой, водно-солевой и электро-

литный обмены, снижается диурез. В этой стадии требуется настойчивое

лечение, при безуспешности которого развивается тяжелая или чрезмер-

ная рвота, Чрезмерная рвота протекает с явлениями тяжелой интоксика-

ции организма. Температура повышается до 38 'С и выше, развиваются та-

хикардия ( 120 и более в 1 мни) , гипотензия, быстро снижается масса

тела, появляются иктеричность кожных покровов и видимых слизистых обо-

лочек, дерматозы, запах ацетона из рта. Диурез снижен; в моче - белок,

ацетонурия, цилиндрурия. Резко нарушены все виды обмена. Появляются

признаки поражения ЦНС (бред, кома или эйфория) , может наступить

смерть. Тяжелые формы рвоты беременных в настоящее время встречаются

очень редко.

Распознавание рвоты беременных и ее формы не представляет труднос-

тей. Показаны исследование крови (обязательно на билирубин) , электро-

литпв и др., мочи (на наличие ацетона. желчных пигментов) , контроль

динамики массы тела, диуреза,

Лечение. Цель комплексной терапии при рвоте беременных- нормализа-

ция нарушенных соотношений между процессами возбуждения в торможения в

ЦНС, применение антигистаминных средств. препаратов противорвотного

действия в сочетании с психотерапией, коррекцию эндокринных нарушений

и обменных процессов (водно-электролитный и витаминный баланс) , лече-

ние сопутствующих заболеваний. Беременных, страдающих рвотой, госпита-

лизируют. Не следует помещать в одну палату двух больных, у которых

беременность сопровождается рвотой; важную роль играют внимательное

отношение персонала к больной, длительный сон, тишина, правильный ре-

жим питания (калорийная. витаминизированная пища лучше в охлажденном

виде, принимать небольшими порциями каждые 2-3 ч в положении лежа) ,

Для нормализации функции ЦНС применяют злектросон или злектроанал-

гезию. Электроды располагают фронтомастоидально. продолжительность

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Смотрите также

Патопсихологическое исследование познавательной сферы больных эпилепсией
При патопсихологическом обследовании больных эпилепсией обнаруживаются характерные изменения мышления, речи, памяти, личностные особенности. Существенно изменяется темп психических процессов, наряд ...

Патопсихологическое исследование эмоций у больных шизофренией
При патопсихологическом исследовании больных шизофренией обнаруживаются своеобразные, диагностически значимые, изменения мышления, перцептивной деятельности и аффективно- личностных свойств. Проявл ...

Психодиагностика олигофрении
Проблема оценки уровня интеллектуального развития традиционно занимает центральное место среди проблем психологической диагностики детей. Наибольшая сложность для психологической диагностики детей ...