Перелом проксимального отдела бедренной кости
Медицинская теория, материалы / Перелом проксимального отдела бедренной кости
Страница 3

Таблица 1. Характеристика наблюдавшихся лиц и особенностей падений в основной (переломы шейки бедренной кости) и контрольной (без переломов) группах.

Характеристики

Основная группа, %

Контрольная группа, %

Отношение шансов

95% доверительный интервал

Достоверность (метод

c

-квадрат)

Женский пол

77

77

1,0

0,6-1,8

0,98

Падение с высоты роста или с большей высоты

81

73

1,5

0,6-2,9

0,21

Падение во время ходьбы

59

35

2,6

1,5-4,4

меньше 0,001

Ментальные нарушения

74

43

3,6

2,1-6,2

меньше 0,001

Падение на бок

60

23

4,9

2,4-10

меньше 0,001

Удар, приходившийся на проксимальную область бедра или на боковую поверхность нижней конечности

59

6

21,0

9,1-48

меньше 0,001

Таблица 2. Факторы, имевшие достоверную статистическую связь с переломами проксимального отдела бедренной кости (исследование падений у лиц, проживавших в доме престарелых)

Факторы

Скорректированное отношение шансов

95% доверительный интервал

p

Падение на бок

5,7

2,3-14

меньше 0,001

Плотность костной ткани в шейке бедренной кости, г/см2

2,7

1,6-4,6

меньше 0,001

Энергия падения, Дж**

2,8

1,5-5,2

меньше 0,001

Индекс массы тела, кг/м2*

2,2

1,2-3,8

0,003

*Рассчитано для снижения на 1 стандартное отклонение.

**Рассчитано для повышения на 1 стандартное отклонение.

Минеральная плотность костной ткани в шейке, области большого вертела, межвертельном пространстве и проксимальном отделе бедренной кости в целом у женщин с переломами, развившимися после падений, была на 11-15% меньше, чем у женщин с неосложненными падениями. Сходные, но менее значительные различия выявлены и у мужчин. Отмечено также, что у 94% женщин (у 98% в основной и у 91% в контрольной группе, р = 0,13) и у 96% мужчин (у 100% в основной и у 86% в контрольной группе, р = 0,30) плотность костной ткани была ниже рассчитанного теоретически порога переломов (т.е., на 2 стандартных отклонения ниже средних величин МПКТ у молодых женщин). Кроме того, у лиц с осложненными и неосложненными падениями установлено значительное "перекрытие" индивидуальных значении МПКТ (рис. 2). Авторы данного исследования пришли к выводу, что особенности падений и индекс массы тела являются важными факторами риска возникновения переломов проксимального отдела бедренной кости у пожилых лиц, когда плотность костной ткани в большинстве случаев уже явно ниже порога переломов.

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Смотрите также

Не сдавайтесь
В конце книги я хотел бы напомнить: наркотики - страшный враг, коварный и безжалостный. И избежать несчастий, которые несет в себе наркомания, легче всего одним способом: никогда не пробовать ...

Физическая подготовка спортсмена
Современную физическую подготовку следует рассматривать как многоуровневую систему. Каждый уровень которой имеет свою структуру и свои специфические особенности. Самый низкий уровень характериз ...

Медикаментозная терапия
Лечение практически всех форм НЯК (за исключением осложненных перфорацией, токсической дилятацией, профузным кровотечением) начинается с консервативных методов. Целью любого терапевтического воздейс ...