К респираторным аллергозам относят заболевания, в патогенезе которых решающая роль принадлежит аллергии, а в клинической картине на первый план выступают поражения органов дыхания.

Ю.Ф. Дамбровская указывала, что «среди органов отвечающих функциональным расстройствам на перестройку при аллергическом состоянии организма одно из первых мест занимает дыхательная система.»

Аллергические поражения органов дыхания достаточно часто встречаются у детей, особенно раннего и дошкольного возраста. Например, аллергические заболевания носа, глотки, уха составляют 57% всех случаев заболевания этих органов у детей (И.И. Щербатов), а удельный вес бронхиальной астмы в структуре рецидивирующей бронхолёгочной патологии в детском возрасте 27,6 - 60% (И.И. Балаболкин).

Респираторные аллергозы - понятие собирательное. Оно объединяет аллергические поражения верхних дыхательных путей (малые формы респираторных аллергозов), бронхиальную астму и более редкие заболевания: экзогенный аллергический альвеолит, аллергическую пневмонию, эозинофильный лёгочный инфильтрат.

Этиология

Аллергенами, вызывающими сенсибилизацию при всех формах респираторных аллергозов, являются, как правило, слабые антигены экзогенной природы, вызывающие низкий синтез блокирующих антител. При респираторных аллергозах основным путём проникновения в организм аллергенов является ингаляционный, однако существует возрастная эволюция спектра сенсибилизации: у детей раннего возраста формирование респираторной аллергии чаще связано с воздействием пищевых аллергенов, у дошкольников на первый план выступают бытовые аллергены, а у более старших детей развивается сенсибилизация к аллергенам пыльцы растений.

Однако это не исключает возможности аллергической реакции дыхательной системы на ингаляционные аллергены у детей раннего возраста и этиологической значимости пищевых аллергенов у некоторых детей старшего возраста.

Домашняя пыль представляет собой гетерогенный материал, состоящий из большого числа аллергенов. Аллергические свойства пыли в основном определяются наличием в них аллергенов микроскопических клещей, которые размножаются в постельных принадлежностях, коврах и ковровых покрытиях, портьерах, мягких игрушках. Помимо аллергенов клещей, домашняя пыль содержит эпидермальные аллергены, аллергены плесневых грибов, химические вещества, аллергены тараканов.

Количество аллергенов резко возрастает после проведения дезинсекции. Сенсибилизация аллергенами домашней пыли является причиной возникновения аллергических поражений верхних дыхательных путей, аллергических трахеитов и бронхиальной астмы.

Основными источниками эпидермальных аллергенов являются шерсть, пух, перо, перхоть, экскременты, слюна, выделения сальных желез разнообразных животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков, птиц, кроликов, лошадей, овец и др.). наряду с развитием аллергических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, эпидермальные аллергены могут быть причиной возникновения экзогенного аллергического альвеолита («лёгкое фермера», «лёгкое голубеводов»).

Пыльцевые аллергены представлены тремя основными группами растений: деревья и кустарники (берёза, ольха, ива, дуб, ясень), злаковые травы (тимофеевка, рожь), сорные травы (лебеда, полынь, лютик).

Аллергены плесневых и дрожжевых грибов содержатся как внутри помещений, так и во внешней среде.

Пищевые аллергены (коровье молоко, рыба, цитрусовые, злаки)

Лекарственные препараты (антибиотики пенициллинового ряда, витамины, аспирин)

Вирусы и вакцины, химические вещества (ксенобиотики) также могут быть этиологическими факторами в развитии респираторных аллергозов у детей.

Патогенез

В основе аллергических поражений респираторной системы у детей в подавляющем большинстве случаев лежат иммунологические механизмы, которые развиваются и реализуют своё повреждающее воздействие при наличии предрасположении ребёнка к аллергическим заболеваниям. Одним из основных предрасполагающих факторов является наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям. Большое значение также имеют: перинотальное повреждение ЦНС и дыхательной систем, атонический диатез, ранняя длительная и массивная экспозиция аллергенов, искусственное вскармливание, воздействие загрязнённого атмосферного воздуха, повторные и нерационально леченные ОРЗ, питание с использованием продуктов промышленного консервирования, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериозы кишечника, дисбактериозы кожи и слизистых.

Страницы: 1 2

Смотрите также

Гипотензивные средства для приема внутрь
Их успешно используют для лечения гипертонических кризов в случаях, когда необходимо умеренно быстрое, на не экстренное снижение АД, особенно в амбулаторных условиях и чаще - при неосложненном гипе ...

Патология мышления при психических заболеваниях
нарушение операциональной стороны мышления Мышление - синтез, обобщение и отвлечение на основе системы понятий. По Выготскому, обобщенные системы связей могут обобщаться далее, передаваться, отр ...

Клиническая картина больных со свежими аддукцион-но-инверсионными повреждениями голеностопного сус­тава
Жалобы и клиническая картина у больных с этими повреждениями голеностопного сустава зависят от вели­чины травмирующей силы и характера анатомо-функциональных нарушений сустава. Первая степень хар ...