ХБ в детском возрасте обычно является проявлением других хронических болезней легких. Как самостоятельное заболевание ХБ - патологическое состояние, характеризующееся необратимыми дисрегенераторными ультраструктурными повреждениями слизистой оболочки бронхиального дерева со склеротическими изменениями в собственном слое, проявляющиеся стойкими физикальными и рентгенологическими изменениями при исключении других болезней бронхо-легочной системы (аллергические, наследственно-обусловленные, пороки развития, бронхоэктазии).

Критерии диагностики: продуктивный кашель, постоянные разнокалиберные влажные хрипы (в течении 3-х и более месяцев в год) при наличии 2-3 обострений заболевания в год на протяжении 2-х лет. Частота ХБ не установлена и многие педиатры сомневаются в существовании ХБ у детей, предпочитая говорить о рецидивирующем бронхите, РОБ или вторичном ХБ - симптоме иммунодефицитов, врожденных и наследственных болезней легких.

Этиология

Первичных ХБ, как и у взрослых заболевание , связанное в большинстве своем с длительным раздражением слизистой оболочки бронхов различными поллютантами взвешенными в атмосферном воздухе частичками вредных веществ ( химических, биологический и др.).

С другой стороны установлена связь между табакокурением и ХБ (хронический бронхит курильщиков). Подчеркивается, что у предрасположенных лиц и пассивное курение может привести к ХБ. К сожалению, еще одна причина первичного ХБ - наркомания (курение марихуаны и др.), токсикомания. У любого подростка с РБ, РОБ, и ХБ необходимо подумать и об этой причине. Обращает внимание и на высокую частоту РБ, ХБ, пневмоний у детей и взрослых, живущих в помещениях, где в дровяных печах используют для топки продукты переработки нефти или синтетические пластики.

Клиника

Основной симптом ХБ - упорный кашель с мокротой или без нее. Дети нередко жалуются на боль в грудной клетке, плохой сон, прерываемый приступами кашля, свистящим дыханием. Иногда дети откашливают «слепки» состоящие из эпителия бронхов или эозинофилов, иногда мокрота может быть гнойной. При наличии любых примесей в слизистой мокроте необходимы микроскопическое и бактериологическое исследование.

Смотрите также

Типы организации физического воспитания
1. Учебная работа Учебная работа по физическому воспитанию студентов определяется программами курса общей физической подготовки и курсов спортивного совершенствования. Курс ОФП о ...

Диагностика и лечение сифилиса
...

Курение и наркомания
Тот, кто постоянно курит (предположим в начале, что речь идет о табаке ), - уже наркоман. Почти все признаки на лицо: - cтойкая психологическая зависимость от курения ...