Является последствием острого облителирующего бронхиолита, морорологическим субстратом которого является облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легких, приводящая к нарушению легочного кровотока и развитию вздутия легких. Синдром одностороннего сверхпрозрачного легкого (синдром Маклеода) представляет собой частный случай данного заболевания. Бронхоскопически при синдромк Маклеода находят разлитой эндобронхит, а бронхографически - незаполнение контрастом периферических разветвлений.

Клинически хронический облитерирующий бронхиолит проявляется одышкой и другими признаками дыхательной недостаточности разной степени выраженности, наличием стойкой локальной крепитации и мелкому зырчатых хрипов.

Критерии диагностики: характерные клинические данные при наличии рентгенологических признаков повышенной прозрачности легочной ткани и рентгенографически - резкого снижения легочного кровотока в пораженных отделах легких.

Этиология

Т.В.Спичак и соавторы наблюдали 89 детей с хроническим облитерирующим бронхиолитом и по анатомическим данным у большинства из них острый бронхиолит развивался при тяжелой рино-синтициальной инфекции, на фоне аденовирусной инфекции, реже гриппа и кори, либо на первом (45 больных), либо на втором (42 больных) году жизни. Острый бронхиолит у этих детей протекал тяжело, требовал длительной интенсивной терапии.

Клиника

Т.В.Спичак и соавторы (1997) выделяют 4 варианта хронического бронхиолита:

1. Односторонний «тотальный» (синдром Маклеода у 28 детей)

2. Односторонний «очаговый» ( у 49 детей)

3. Двусторонний «очаговый» (у 7 детей)

4. «Долевой» (у 5 детей)

Как видно из представленных данных наиболее частый симптом хронического облителирующего бронхиолита - кашель, далее идет бронхообструктивный синдром. Физическое развитие детей не страдало. По данным ЭКГ признаки хронического легочного сердца выявлены у 13 детей из 89. По анамнестическим данным лишь треть детей имела выраженные кожные проявления пищевой и / или лекарственной аллергии.

Смотрите также

Медицина Древнего Египта
В противоположность Вавилону, мрачной родине деспотизма, Египет был для древнего мира истинной крепостью священной науки, школой для его наиболее славных пророков, убежищем и вместе лаборато ...

Гиперактивность с дефицитом внимания у детей
...

Клинико-психологический эксперимент как моделирование различных видов психической деятельности. Принцип “функциональной пробы”. Границы стандартизации и формализации диагностических методов
С одной стороны, применяемые методы исследования зависят от уровня развития науки, от тех принципиальных положений, теоретических, методологических установок, на которых данная область знаний базир ...