Является последствием острого облителирующего бронхиолита, морорологическим субстратом которого является облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легких, приводящая к нарушению легочного кровотока и развитию вздутия легких. Синдром одностороннего сверхпрозрачного легкого (синдром Маклеода) представляет собой частный случай данного заболевания. Бронхоскопически при синдромк Маклеода находят разлитой эндобронхит, а бронхографически - незаполнение контрастом периферических разветвлений.

Клинически хронический облитерирующий бронхиолит проявляется одышкой и другими признаками дыхательной недостаточности разной степени выраженности, наличием стойкой локальной крепитации и мелкому зырчатых хрипов.

Критерии диагностики: характерные клинические данные при наличии рентгенологических признаков повышенной прозрачности легочной ткани и рентгенографически - резкого снижения легочного кровотока в пораженных отделах легких.

Этиология

Т.В.Спичак и соавторы наблюдали 89 детей с хроническим облитерирующим бронхиолитом и по анатомическим данным у большинства из них острый бронхиолит развивался при тяжелой рино-синтициальной инфекции, на фоне аденовирусной инфекции, реже гриппа и кори, либо на первом (45 больных), либо на втором (42 больных) году жизни. Острый бронхиолит у этих детей протекал тяжело, требовал длительной интенсивной терапии.

Клиника

Т.В.Спичак и соавторы (1997) выделяют 4 варианта хронического бронхиолита:

1. Односторонний «тотальный» (синдром Маклеода у 28 детей)

2. Односторонний «очаговый» ( у 49 детей)

3. Двусторонний «очаговый» (у 7 детей)

4. «Долевой» (у 5 детей)

Как видно из представленных данных наиболее частый симптом хронического облителирующего бронхиолита - кашель, далее идет бронхообструктивный синдром. Физическое развитие детей не страдало. По данным ЭКГ признаки хронического легочного сердца выявлены у 13 детей из 89. По анамнестическим данным лишь треть детей имела выраженные кожные проявления пищевой и / или лекарственной аллергии.

Смотрите также

Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых
Под лечебно-эвакуационным обеспечением поражённых принято понимать систему научно обоснованных м ...

Характеристика основных областей клинической психологии
Ведущие разделы (области) клинической психологии. Структурно современная клиническая психология включает два основных раздела: 1) один из них связан с применением психологии ...

Патология мышления при психических заболеваниях
нарушение операциональной стороны мышления Мышление - синтез, обобщение и отвлечение на основе системы понятий. По Выготскому, обобщенные системы связей могут обобщаться далее, передаваться, отр ...