Клиника

Клиническая картина определяется в начале болезни симптомами респираторной вирусной инфекции - подъем температуры тела, катаральные изменения верхних дыхательных путей, нарушение общего состояния ребенка, их выраженность, характер во многом варьируют в зависимости от того какой возбудитель привел к болезни. Признаки экспираторного затруднения дыхания могут появиться как в первый день заболевания, так и процессе течения вирусной инфекции (на 3-5-ый дни болезни). Постепенно увеличивается частота дыхания и продолжительность вдоха. Дыхание становится шумным и свистящим, что связано с тем, что по мере развития гиперсекреции, накопления секрета в просвете бронхов из-за одышки и лихорадки происходит изменение вязкости секрета - он «подсыхает», что ведет к появлению жужжащих (низких) и свистящих (высоких) сухих хрипов. Поражение бронхов носит распространенный характер, а потому жесткое дыхание с сухими свистящими и жужжащими хрипами слышны одинаково над всей поверхностью грудной клетки. Хрипы могут быть слышны на расстоянии. Чем младше ребенок, тем чаще помимо сухих могут быть выслушаны и влажные среднепузырчатые хрипы.

По мере увеличения выраженности одышки становится все большим участие вспомогательной мускулатуры - втяжение межреберий и эпигастрия надключичных ямок, раздувание (напряжение) крыльев носа. Нередко выявляется перноральный цианоз, бледность кожных покровов, ребенок становится беспокойным, старается принять сидячее положение с опорой на руки. Дыхательная недостаточность тем более выражена, чем моложе ребенок, но обычно при ООБ она не превышает 2 степени.

Грудная клетка находится как бы постоянно в состоянии вдоха, то есть увеличена в переднезаднем размере.

Течение заболевания как правило не продолжительное (7-12 дней). Возможны рецидивы из-за перекрестной инфекции.

Острый бронхиолит

(капилярный бронхит по терминологии М.Ф. Филатова) - заболевание преимущественно детей первых двух лет жизни (наиболее часто болеют дети 5-6 месячного возраста). ООБ с генерализованным обструктивным поражением бронхиол и мелких бронхов. Согласно данным американских педиатров заболеваемость детей первых двух лет жизни составляет 3-4 случая в год на 100 детей, тогда как у дошкольников 1,0-1,5 случая на 100 детей.

Страницы: 1 2 

Смотрите также

Нарушения сознания (клиническая и психологическая феноменология нарушений)
Нарушения сознания. Патопсихологическое понимание сознания - состояние бодрствования, в котором мозг может реагировать на внешние стимулы. Критерии помрачения сознания - отрешенность от окруж ...

Гипертермический синдром
...

Приоритетность и масштабность клинической психологии
В современном мире значение психологии в медицине усиливается рядом факторов: 1) В частности, тенденцией самой медицины к дифференциации многочисленных областей, к частной специализации сужению ...